能将提醒：急性发作期不宜加用降尿酸药物
发布时间：19-05-18
病风发作期必须停用降尿酸药
痛风发作时，必须停用别嘌醇等影响代谢的降尿酸药物。一般应在急性痛风发作平息至少2周以后，再开始使用降尿酸药物。大多数痛风发作与血尿酸水平变化速率有关。临床观察发现，在急性发作期用“消炎镇痛药+降尿酸药”联合治疗者，不乏出现转移性痛风或关节症状不愈的情况。这是由于降尿酸药可促进痛风石的溶解，使关节组织释放出尿酸盐结晶，导致关节腔内的尿酸浓度显著升高，可能会加重痛风或延长痛风发作的时间。
使用降尿酸药物期间可加用秋水仙碱
有些患者痛风发作过后，经过降尿酸治疗，血尿酸水平明显下降却仍然出现短期内痛风反复发作的情况，这又称为“转移性痛风”，在使用降尿酸药初期比较多见。这是由于血尿酸水平有所下降，而关节腔内因大量尿酸盐晶体被溶解，尿酸含量升高，从而诱发痛风急性发作。要达到关节内外血尿酸水平的平衡，需要1~3个月时间。这段时间过后，关节内外尿酸水平基本一致，再继续服用降尿酸药物，才能使整体尿酸水平平稳地降下来，痛风发作自然会减少。“转移性痛风”属于治疗过程中的小插曲，从长远来看，这有利于关节周围组织中尿酸盐、痛风石的清除，对关节修复是有利的，但为了减轻患者痛苦，还是最好避免。要想预防“转移性痛风”可在缓解期降尿酸治疗时，同时服用小剂量秋水仙碱，防控复发的作用较好。
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