尿酸水平长期偏高是痛风的发病基础,而高尿酸的原因,一是饮食摄入和自身生成的嘌呤多,二是排出去的尿酸少。所以,减少嘌呤摄入和生成,促进尿酸排出,提高人体的代谢能力,是降低尿酸水平的关键所在。 降低尿酸、防治痛风除了药物治疗外,更重要的是调整生活方式。中华医学会风湿病学分会在(2016中国痛风诊疗指南》中向痛风患者推荐了改善生活方式的十大原则。
一、限酒
饮酒可增加痛风发作的风险。其中,啤酒会严重抑制尿酸的排泄,风险最大,极易使痛风复发。白酒、红酒次之。患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。痛风发作期则要严格禁酒。
二、减少高嘌呤食物的摄入
20%的嘌险是从食物中摄入的,因此,减少高嘌险食物的摄入十分必要。如动物内脏、肉类、虾、蟹、贝、鱼类等嘌呤含量均较高,应控制食用量。痛风急性发作期间要严格禁食。
三、减少剧烈运动
痛风患者应避免剧烈运动以及过于劳累,以免诱发或加重痛风。如果痛风已经造成关节损伤了,最好少进行爬山、深蹲、跳绳等会增加关节负重的运动,保护好关节。突然受寒也是痛风发作的重要诱因,日常生活中需注意防寒保暖,尤其是膝关节及肢体未端的手足关节。
四、减少富含果糖饮料的摄入
汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免,摄入大量果糖也会升高血尿酸,甚至诱发痛风发作。
五、多饮水
正常人每日饮水要达到1500毫升,而痛风患者要适当加大饮水量,保证每天2000毫升以上,排尿量1500毫升以上。人体大部分尿酸都是通过尿液排泄的,饮水量少、排尿量少,不仅不利于降尿酸,还容易引起结石。饮水最好为白开水、矿泉水、苏打水、茶水等,尽量不喝果汁甜饮。