能将提醒:慎用那些会引起尿酸增高的药物

发布时间:19-08-16


某些药物会促成内源性尿酸生成,减少尿酸排出,从而使人体尿酸水平升高,痛风患者在用药时需特别注意,如果是治疗痛风并发高血压、高脂血症等疾病时,应尽量避免使用以下药物。在治疗其他疾病时,痛风患者务必告知医生自己的尿酸水平及痛风史。医生会酌情调整用药。


抗血小板药物:小剂量何司匹来
阿同匹林对尿酸代谢具有双重作用:大划量阿司匹林(大于3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;但小剂量阿司匹林(75-325毫克天)可损害老年人肾功能和尿酸清除能力。疾风隐性发作时,应避免服用。

小剂量阿司匹林小剂量啊司区林尽管升高尿酸,但作动心血常疾精的防治手级不建议停用。医生会根者情见,权衡风险后快定用药方案。


抗结核药:比秦酰胺,乙胶丁醇,异烟胖
此类药物及其代谢产物与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄,从而引起尿酸升高。约有70%~80%服用比嗪酰胺的患者出现血尿酸升高。结核病患者如需长期服用以上抗结核药物时,可与利福平(可抑制尿酸吸收,加速尿酸排泄)合用来降低相关副作用。


几呼所有的利尿剂都可以导致高尿酸血症,但以祥利尿剂和塞嗪类利尿剂等排钾利尿剂最常见。此类药物会使肾小球对尿酸盐吸收增加,并可能通过减少近端小管的尿酸分泌,导致尿酸排泄减少,从而增曾高尿酸水平。痛风合并高血压者尤应注意。





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