说起现代社会中给人们的健康带来巨大威胁的「三高」敌人——高血糖、高血压、高血脂，大家一定不会觉得陌生。 

而如今，「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面，正强势来袭。 

古语有云，「知己知彼，百战不殆」，要战胜敌人，首先要了解敌人。关于高尿酸和痛风，社会上有不少常见的认识误区，有必要跟大家一起来梳理和学习。

 

 

误解一：高尿酸等于痛风

 

痛风患者肯定都是高尿酸患者，但并不是说尿酸高就一定会有痛风，只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才会导致痛风的发生，事实上，只有约 10%~20% 的高尿酸患者才会发展为痛风。 

反过来也一样，由于痛风的致病因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要过度执着于尿酸数值而耽误了对痛风的及时治疗。

 

 

误解二：高尿酸只会引起痛风

 

尿酸是嘌呤在人体代谢的最终产物，高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过多的尿酸沉积在骨骼、关节处，就会引起痛风。如果沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

 

 

误解三：尿酸正常就万事大吉

 

按照国际标准，尿酸的正常范围是：男性<420μmol/L、女性<360μmol/ L。但是，对于痛风患者来说如果过度关注尿酸值，而忽略了治疗痛风的关键一步——溶解尿酸盐结晶，那么即使尿酸降到了标准值之下，只要体内有尿酸结晶的存在，痛风还是会再次复发！所以风友们不仅要关注尿酸值，还要重视溶解体内的尿酸结晶！

最新指南建议痛风患者的尿酸值应降至360μmol/L 以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/L 以下，才能减少痛风复发频率，并且使已形成的痛风石减小，进一步避免尿酸盐结晶在体内的沉积。

 

 

误解四：尿酸高，没痛过就不治疗

 

对于高尿酸血症患者来说，即便长时间没有发作症状，但是大量喝啤酒、吃海鲜很容易导致尿酸急剧升高而诱发痛风。目前学术界已经基本统一意见：不管一个人是否有痛风发作的症状，只要尿酸超过了一定数值，就应该采取治疗措施。 

如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素，就更应该结合自己的身体状况立即选择科学、对身体无害的治疗方法。

 

 

误解五：降尿酸光靠药物就够了

 

服用降尿酸药物后，有些患者便自以为从此高枕无忧，可以在饮食上大快朵颐，「大不了再多吃片药呗」，这样的想法不仅错误而且危险。 

对于痛风这样的慢性代谢性疾病，「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。如果由于患者饮食不节制而导致尿酸升高，那么为了降酸就不得不增加服用药物的剂量，这就大大提高了药物对身体产生不良反应的风险，所以低嘌呤饮食对于痛风患者来说是非常重要的，降酸的治疗绝不能单纯的依靠药物！

 

 

有资料显示， 痛风患者合并高血压者约为58.8％、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1％、合并高脂血症者为75.5％、合并冠心病者为15.6％、脑梗逝世者为2.1％。所以发现血尿酸升高时就要提早治疗， 控制好尿酸水平，避免尿酸盐结晶增多、沉积，否则不仅容易发展成痛风，也增加患其他疾病的风险。

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